?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry


С удивлением обнаружила следующую информацию.

С 1 июля 2017 года в Москве остается только 3 психиатрических больницы.

В 2010 году в городе находилось 17 психиатрических больниц (ПБ).

Каждая из них выполняла свои функции. Так, первая закрытая больница в 2010 году, ПБ №7, была спецприемником, куда поступали лица без определённого места жительства, немосквичи и ВИЧ-инфицированные психически больные. ПБ №16 специализировалась на лечении психически больных с туберкулезом. Ее закрытие приведет к ухудшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в г. Москве, а также к потере опыта психотропного лечения таких "особенных" пациентов. С 1 июля этого года ПБ №15 перепрофилирована в психоневрологический интернат. С 1 августа ПБ №14 присоединена в качестве филиала к больнице им. Алексеева (ПБ №1), а ПБ №3 – к больнице им. Ганнушкина (ПБ №4).

Это происходит в рамках большой реформы, начавшейся в 2010 году.

Город будет разделён на три зоны обслуживания. Будут выделены территориальные кластеры с головным ПНД.

Будет открыто дополнительно не менее двух десятков ПНД, что по замыслу реформаторов должно привести к увеличению доступности оказания психиатрической помощи населению, а также смещению акцента в амбулаторную. Еще одной частью реформы стало раздробление скорой психиатрической помощи Москвы: вместо единой службы на базе психиатрических больниц и диспансеров создаются службы неотложной помощи.

По состоянию на 2013 год в России насчитывалось 220 психиатрических больниц, ПНД – 99, а ПНД, имеющих в своей базе стационары, – 75. В Москве обеспеченность психиатрическими койками на 2013 год – 118,1 на 100 тыс. населения, в 2016 году их уже в два раза меньше – 62 койки на 100 тыс. населения. После проведения оптимизации общая коечная мощность составит 3112 коек, это около 12,5 коек на 100 тыс. населения, то есть фактическое снижение в десять раз в сравнении с 2013 годом. Параллельно с этими процессами происходит снижение психосоматических коек в Москве: произошло резкое сокращение в 2012 году – в 6,5 раз. Вместе с тем, по расчетам на Москву требуется обеспечение психиатрическими койками 140 коек на 100 тыс. населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, койки в психиатрической службе рассчитываются раздельно: психиатрические койки, реабилитационные койки, койки длительного ухода (паллиативные и сестринского ухода). Под "психиатрическими койками" понимаются те, что находятся в психиатрических стационарах, или, как называют их медики, "острые койки". К ним не относится коечный фонд психоневрологических интернатов и прочих социальных учреждений. Но именно их и сокращают! А следовательно, вместе с ними сокращают и опытный персонал.

К реабилитационным койкам относятся именно те койки, которые планируется открывать в амбулаторной службе: в ПНД, либо в виде дневных стационаров, либо в медико-реабилитационных отделениях. Койки длительного ухода – это койки для людей старческого возраста с нарушением мнестико-интеллектуальных функций и не способных самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности. Это разные три вида психиатрических коек, которые воедино смешивать нельзя.

А как в других странах?

В Европе на долю психических расстройств приходится не менее 20% всех случаев заболеваний.

В странах ЕС проживает 164,8 млн психически больных лиц (распространенность среди населения Европы 38,2%), а расходы на них составляют 800 млрд евро, или 1 триллион долларов в год. Количество лиц с психическими заболеваниями в Европе больше, чем болеющих сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, вместе взятыми.

Вместе с тем, в странах Запада государственные расходы на лечение лиц, страдающих психическими заболеваниями, снижаются. Например, шизофрения является самым дорогим заболеванием в мире. Так, в США на лечение этого заболевания тратится 5% от всех расходов на здравоохранение, в Великобритании около 8%, в России же на лечение шизофрении тратится около 0,02% ВВП.

Так, вследствие этой реформы число коечного психиатрического фонда в США сократилось с 700 тыс. в 1960-м до 90 тыс. психиатрических коек в 2011 году, а количество пациентов в психиатрических больницах с 1955 по 1998 год уменьшилось в 10 раз – с 559 тыс. до 57 тыс. человек.

За период с 1980 по 2010 год число выбывших из стационаров в среднем по ЕС увеличилась на 5%, тогда как средняя длительность пребывания на койке снизилась почти в два раза.

В Великобритании и Ирландии сокращение емкости больниц привело к снижению доступности медицинской помощи для граждан и даже, как утверждают эксперты, преодолело грань разумного

Но не во всех странах Западной Европы происходят одинаковые процессы. В Германии, между 1991 и 1997 годами были ликвидированы 7% больничных коек, но ни одна больница при этом не была закрыта. Более того, отмечается определенная тенденция к увеличению коечного фонда. Так на 2005 год в ФРГ была 81 койка на 100 тыс. населения, к 2010 году их количество увеличилось до 87. Интересна и структура организации психиатрической помощи в стране. Расходы только на одну психиатрию в Германии составляют 3–4% ВВП. В Германии более 400 психиатрических стационаров, более 90 психосоматических больниц, 113 детско-юношеских психиатрических стационаров и 339 судебно-психиатрических, учреждений для реабилитации психически больных – 42 центра

По данным Eurostat (статистическая служба Европейского союза), среднее значение числа психиатрических коек в 2000 году по 28 странам Европейского союза составило 97,3 на 100 тыс. населения, а к 2011 году оно снизилось до 68,2 на 100 тыс. населения. Однако ряд стран продолжают опираться на стационарную помощь (Бельгия, Мальта, Латвия, Нидерланды). Некоторые страны изменили данную тенденцию на противоположную и увеличили коечный фонд (например, Хорватия, Латвия, Литва). В Польше основная статья расходов бюджета (73%) уходит на стационарную службу. Для примера хотелось привести обеспеченность населения психиатрическими койками на 100 тыс. населения на 2013 год: Япония – 278, Чехия – 105, Франция – 95, Финляндия – 76, Южная Корея – 191, Нидерланды – 131, Ирландия – 74, Венгрия – 75.

Основой всех проводимых преобразований в здравоохранении России является сокращение бюджета. В 2017 году страна тратит около 2% ВВП на медицину. По оценкам ВОЗ, когда расходы на здравоохранение составляют менее 5% ВВП, система здравоохранения не способна выполнять свои функции. В этих условиях пытаются "оптимизировать" действующую структуру оказания здравоохранения путем сокращения, объединения государственных медицинских организаций, привлечения частных капиталов, а также увеличения доли коммерческой медицины в структуре оказания помощи.

В настоящий момент в среднем по ЕС доля затрат на здравоохранение от ВВП достигает 8,5%, притом что в наиболее развитых странах он превышает 10%. В США финансирование службы здравоохранения составляет 16% от ВВП.

По-видимому, у нас рассуждали так: если уж в ЕС и США при их затратах на здравоохранение психиатрическую помощь урезают, то нам сам бог велел.

Психиатры имеют различные надбавки за вредность, а также большие отпуска. В настоящее время врачи-психиатры имеют отпуск: 28 основной и плюс 35 дней за вредность, в итоге 63 дня в году они отдыхают. Также персонал получал 25% набавки к зарплате, ее под давлением правительства Москвы урезали до 15%.

Вероятно, власти надеются путем оптимизации добиться снижения расходов.

Но вот что будет с больными, с их родственниками и со всеми нами, организаторы реформы думать не хотят.


Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Медицинские байки)
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 38 комментариев — Порадовать комментарием )
zmeika_gadyka
11 авг, 2017 19:10 (UTC)

Больные будут признаны здоровыми и им будет предоставлена возможность резвиться в меру понимания картины мира. Толерантно и инклюзивно.

uborshizzza
11 авг, 2017 20:41 (UTC)
На тюрьмах разорятся
mary_bred_show
11 авг, 2017 20:53 (UTC)
Блин, у нас в доме на 112 квартир два пациента стационара с заболеваниями, не предполагающими возвращения в общество, ещё один сейчас в частной клинике (слегка допился до того, что не осознаёт, какой нынче год, сколько ему лет и прочих таких мелочей). Дочь платит за его типа лечение. А вот первые два на гособеспечении, буйные, как я понимаю. Страшно представить, что будет, если их выпишут, у одного родители глубокие пенсионеры, у другого только опекуны, обоим больным в районе полтинника.
uborshizzza
12 авг, 2017 20:04 (UTC)
Это будет тяжело для всех.
camin
11 авг, 2017 20:58 (UTC)
почитал я этот источник https://www.svoboda.org/a/28663489.html
Не все так страшно, как следует из заголовка. Очередное "укрупнение" или как модно говорить - оптимизация.
uborshizzza
11 авг, 2017 21:41 (UTC)
Re: почитал я этот источник https://www.svoboda.org/a/28663489.html
Но койки-то сокращают
some_wise_man
11 авг, 2017 21:35 (UTC)
Отверзлись врата узилищ, лучи свободы осияли несчастных страдальцев, сбросивших оковы бесчеловечной карательной психиатрии! Как же Вы не понимаете, что надо радоваться закрытию психушек, этого позорного пережитка совка!
lev_davidovich
11 авг, 2017 22:01 (UTC)
Одна Валерия Ильинишна выстояла !
И та померла...
(без темы) - nacht_undnebel - 12 авг, 2017 21:25 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lev_davidovich - 13 авг, 2017 00:15 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 12 авг, 2017 20:05 (UTC) - Развернуть
jodanni
11 авг, 2017 22:15 (UTC)
Эта реформа как бы подразумевает, что теперь всех будут лечить амбулаторно, а острые состояния быстро купировать при помощи неотложки на дому. Идея эта представляется сомнительной...
deadmanru
12 авг, 2017 12:01 (UTC)
Куча жертв Спесивцева и прочих психов говорит только о том, что эту хрень надо прекращать. Полностью невменяемые должны усыпляться. А то как бы с этой психиатрией вообще хрень твориться. Мы пациента пролечили, выпустили он там кого то зарезал-изнасиловал, опять на лечение его. Чтобы потом опять выпустить, до следующего приступа...
Вспоминается, играла девочка 3-4 лет во дворе в песочнице. К ней психически ненормальная с громадным ножиком пошла. Потом уверяла, что поиграть. Бдительная мать девочки не растерялась схватила какой то кол и поколотила ненормальную с выбиванием зубов.
(без темы) - jodanni - 12 авг, 2017 12:18 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 12 авг, 2017 20:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - (Анонимно) - 14 авг, 2017 08:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 12 авг, 2017 20:06 (UTC) - Развернуть
nacht_undnebel
12 авг, 2017 00:45 (UTC)
Если бы в СССР был Интернет, то в нем бы было тихо и спокойно, как в читальном зале библиотеки. Раньше всех психов лечили за государственный счет в стационаре, раз квартал или раз в полгода. Лежали они там отдыхая и подлечиваясь недели 3 - месяц. Потом снова домой. Сейчас у государства нет денег на бесплатное лечение псих больных и многие ломанулись в соц сети, в жж, например. поэтому здесь мы имеем то, что имеем. СУХС !


uborshizzza
12 авг, 2017 20:06 (UTC)
Психические болезни - вещь серьезная.
(без темы) - nacht_undnebel - 12 авг, 2017 20:56 (UTC) - Развернуть
(Анонимно)
12 авг, 2017 05:33 (UTC)
лечилась в июне в клинике неврозов (на Шаболовке),туда перевели б-цу с Волоколамского шоссе.
Лечат 21день.Поступила с головной болью и выписалась с головной болью.Обследования не проводили.Процедур (уколы,физиопроцедуры,массаж)назначают не %10,а только семь,остальные платно.
От головной боли назначали уколы(ноохолин,кортексин),которые помогали пока их делали,перестали колоть,голова начинала снова болеть.Только после выписки,по назначению врача в пол-ке прокололи мексидол внутривенно %10,витВ1вм,головные боли прошли.После мексидола и вит1не болит не только голова,но и перестали болеть глаза(окулист рекомендовал проколоть вит гр.В)
1 массаж платно 1тыс.(массаж шеи,плечевых суставов и грудного отдела).
Понравились лекции психологов,которые проводились 4раза в неделю.Психологи рекомендовали мало смотреть телевизор,больше гулять,физ.упражнения еж.,больше полож.эмоций.
Все сотрудники стараются быть вежливыми,но чувствуется усталость,тревога,не уверенность в завтрашнем дне.
uborshizzza
12 авг, 2017 20:07 (UTC)
Вас лечили бесплатно?
(Анонимно)
12 авг, 2017 06:01 (UTC)
вспомнила про мужчину,который тоже лечился в клинике неврозов (на шабловке)платно(нет регистрации в Москве).Жалобы на тревогу,страх,бессоницу,с которыми он не мог справиться,что мешало ему работать.За 14дней он заплатил 70тыс.В день выписки я спросила его о самочувствии,он сказал,что пока ничего опреленного не может сказать,проолжит лечение дома.
Он рассказал,что когда-то давно лечился в этой больнице около 30дн.,выписался здоровым и лечения ему хватило почти на 10лет.Сейчас он не верит,что лечение ему поможет.
uborshizzza
12 авг, 2017 20:08 (UTC)
Я знаю, что там стало платное лечение, а раньше лечились там многие.
(Анонимно)
12 авг, 2017 07:41 (UTC)
Почти 40 % сумасшедших в странах ЕС? То есть - каждый третий. Не многовато ли будет? Общество не может существовать при таком количестве психов.
Что-то не сходится. Есть психические и есть нервные болезни. Это разные вещи. После таких высказываний и читать не интересно.
uborshizzza
12 авг, 2017 20:09 (UTC)
Это из данных психиатров. Они такие вещи не путают. Почему много? Старческая деменция, депрессии, синдром неустойчивого внимания у детей и т.д.
(Анонимно)
12 авг, 2017 10:20 (UTC)
Психиатры слишком грубы
Чтоб понять причину расстройства
надо много в человеке перекапать
событийного,
а у психиатров просто нет времени на это.

Очень много вредных лекарств у психиатров
с неизвестными последствиями терапии
лекарства во многих случаях очень индивидуально работают
можно случайно не тот орган отключить или рефлекс.


Не раз наблюдалось и избиения больных или тех
кого ими посчитали причём не буйных и не агрессивных.

uborshizzza
12 авг, 2017 20:10 (UTC)
Re: Психиатры слишком грубы
Без больниц-то лучше не станет.
deadmanru
12 авг, 2017 12:03 (UTC)
В РФ народ дохнет от сердечно-сосудистых заболеваний, а одну семейную пару блогеров очень волнует вопрос, как там психи бедные? За психов можете не беспокоиться, они вообще никак не воспринимают заботу и прочая, по причине того, что у них нету разума. Любой кот на порядок умнее любого психа, он хоть сам себя прокормить может.
since1975
12 авг, 2017 18:29 (UTC)
Так все сокращают. И от всего народ быстрее дохнет, не только от сердечно-сосудистых... И потом, соматику никто не отменял, сначала невроз, а потом инфаркт или инсульт долбанет. Все связано.
(Анонимно)
12 авг, 2017 12:50 (UTC)
Маленький штрих
Всё намного проще там решили на верху
они решили лучше на миллион заключенных будет больше
и туда будут психов совать в тюрьмы как они кого порешат.

Это далеко не новое концентрировать психов в тюрьмах
там псих посильнее подавит психа послабее.
А администрация будет их обоих давить.

В тюрьмах огромное количество сумасшедших.



uborshizzza
12 авг, 2017 20:11 (UTC)
Re: Маленький штрих
Действительно, в США, например, после закрытия стационаров пришлось открыть 36 новых тюрем.
(Анонимно)
12 авг, 2017 12:59 (UTC)
Полиция
вам очень помогает
они бьют человека по голове и он становится
потенциальным клиентом психиатров.

Да-да, в нарушении устава, иногда
полиция бьёт человека по голове дубинкой
и конечно, он не будет адекватным по жизни
именно в той мере, что был до этого.
Особенно если ударили сильно.
nacht_undnebel
12 авг, 2017 21:31 (UTC)
Пишущих здесь в комментах, в данном блоге, злобные высеры хохлов-бандеровцев и floe, полу-узбека провокатора, полиция била по башке дубинкой, вы это имели ввиду ?

Alexey Fergusson
17 авг, 2017 11:00 (UTC)
По своему опыту работы в психиатрическом стационаре могу сказать, что примерно треть пациентов - хронически больные, практически каждого из них можно определить в интернат. Однако родственники не делают этого, получая пенсию за своего родственника, который из условно месяца находится дома дней семь, а потом снова едет с мигалкой в приемный покой и далее на казенные харчи. Надеюсь, что оптимизация решит этот и подобные вопросы и в стационаре будут получать помощь действительно те, кто в ней нуждается.
( 38 комментариев — Порадовать комментарием )

Latest Month

Декабрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow