uborshizzza (uborshizzza) wrote,
uborshizzza
uborshizzza

Categories:

О том, связан ли уровень курения и заболеваемость населения, или «что-то тут не вяжется»

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Учебно-методическое (что там у компьютера внутри и как с ним бороться))
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам


Интенсивность курения населением с течением времени меняется мало. Кроме того, курение как фактор риска онкозаболевания единомоментно невелик (иначе бы все сразу заболели), но может накапливаться. Поэтому, если онкозаболевание есть следствие курения, то в течение времени он должен меняться мало.
Лезем в Интернет, ищем отчеты отечественных органов здравоохранения, и выясняем, что дело обстоит совершенно иначе. Например, в Кемеровской области за год число выявленных первичных случаев заболевания раком легкого возросло по сравнению с предыдущим годом в два раза.
При общей заболеваемости раком легкого в современной России это порядка нескольких случаев на 10 тысяч населения. Так как численность населения области немаленькая, то это должно давать абсолютную заболеваемость порядка нескольких сотен случаев в год или более. Для таких чисел при независимости отдельных случаев заболевания величины случайной флюктуации должны составлять порядка нескольких процентов. Следовательно, рост в два раза не только достоверен, но и не связан со статистическими флюктуациями. Ну и при чем здесь может быть курение?

Далее, на сайте уважаемого института имени Герцена http://www.mnioi.ru/legprav/131, головного по этой проблематике, обнаруживаем, что за последние сто лет в Европе заболеваемость раком легкого возросла более чем в 20 раз. Ну да, онкозаболеваемость при тех же факторах риска должна несколько возрасти за счет удлинения продолжительности жизни. Ну да, лучше стала диагностика, однако при анализе смертей от рака легкого картина достаточно понятна. Ну, можно часть различий объяснить. Ну, пусть не в 20, а всего в 10 раз. Но курить за сто лет больше не стали.

Далее, начинаем смотреть территориальную неравномерность заболеваемости. Данные берем от той же всемирной организации здравоохранения за 2002 год

В приведенной ниже таблице I – число смертей от рака легкого, бронхов и др. на 100 тысяч населения, а E – доля смертей от рака этих видов среди общего количества смертей.


Страна I E
Afghanistan 5,7 0,27%
Albania 29,7 4,22%
Algeria 7,2 1,31%
Andorra 42,9 5,29%
Angola 3,2 0,14%
Antigua and Barbuda 7,3 0,92%
Argentina 23,1 3,12%
Armenia 32,5 3,82%
Australia 36,0 5,55%
Austria 39,1 4,50%
Azerbaijan 12,5 1,61%
Bahamas 8,1 1,40%
Bahrain 9,9 3,06%
Bangladesh 7,0 0,91%
Barbados 7,4 0,88%
Belarus 37,3 2,58%
Belgium 69,8 6,99%
Belize 6,6 1,12%
Benin 1,1 0,08%
Bhutan 4,3 0,45%
Bolivia 6,5 0,77%
Bosnia and Herzegovina 39,2 4,64%
Botswana 3,2 0,13%
Brazil 12,3 1,77%
Brunei Darussalam 10,2 3,57%
Bulgaria 38,3 2,86%
Burkina Faso 2,9 0,15%
Burundi 1,2 0,06%
Cambodia 9,6 0,82%
Cameroon 2,1 0,14%
Canada 54,9 7,72%
Cape Verde 1,2 0,23%
Central African Republic 2,1 0,11%
Chad 1,8 0,10%
Chile 13,1 2,45%
China 24,7 3,52%
Colombia 6,8 1,22%
Comoros 1,0 0,14%
Congo 2,6 0,21%
Cook Islands 5,9 1,12%
Costa Rica 6,6 1,48%
Croatia 61,5 5,41%
Cuba 33,7 4,95%
Cyprus 22,9 2,43%
Czech Republic 56,0 5,55%
Côte d'Ivoire 4,6 0,29%
Democratic People's Republic of Korea 13,0 1,44%
Democratic Republic of the Congo 1,3 0,07%
Denmark 63,2 5,89%
Djibouti 1,3 0,10%
Dominica 11,0 1,64%
Dominican Republic 9,1 1,38%
Ecuador 4,7 0,78%
Egypt 4,6 0,65%
El Salvador 3,3 0,51%
Equatorial Guinea 2,3 0,14%
Eritrea 0,9 0,09%
Estonia 49,6 3,64%
Ethiopia 1,3 0,09%
Fiji 4,2 0,66%
Finland 37,2 3,98%
France 43,6 5,22%
Gabon 5,0 0,44%
Gambia 3,7 0,33%
Georgia 23,1 1,95%
Germany 51,1 5,16%
Ghana 1,2 0,12%
Greece 57,2 5,50%
Grenada 11,9 1,18%
Guatemala 2,9 0,43%
Guinea 2,6 0,19%
Guinea-Bissau 1,3 0,07%
Guyana 3,8 0,40%
Haiti 1,7 0,12%
Honduras 6,4 1,04%
Hungary 76,3 6,20%
Iceland 40,1 6,04%
India 10,6 1,07%
Indonesia 14,5 1,94%
Iran (Islamic Republic of) 8,6 1,52%
Iraq 7,4 0,86%
Ireland 40,8 5,11%
Israel 19,6 3,50%
Italy 55,9 5,63%
Jamaica 11,2 1,49%
Japan 44,6 5,84%
Jordan 7,0 1,60%
Kazakhstan 28,6 2,40%
Kenya 0,6 0,04%
Kiribati 3,2 0,40%
Kuwait 2,7 1,42%
Kyrgyzstan 10,7 1,19%
Lao People's Democratic Republic 10,0 0,82%
Latvia 49,2 3,42%
Lebanon 8,1 1,21%
Lesotho 5,0 0,19%
Liberia 1,0 0,05%
Libyan Arab Jamahiriya 4,6 1,08%
Lithuania 42,3 3,57%
Luxembourg 40,9 5,37%
Madagascar 1,3 0,11%
Malawi 1,2 0,05%
Malaysia 15,4 3,10%
Maldives 10,4 1,57%
Mali 1,6 0,08%
Malta 33,9 4,49%
Marshall Islands 9,9 1,07%
Mauritania 1,4 0,10%
Mauritius 8,0 1,24%
Mexico 6,7 1,46%
Micronesia (Federated States of) 6,3 0,97%
Monaco 40,1 5,23%
Mongolia 16,7 2,19%
Morocco 5,7 1,11%
Mozambique 1,1 0,05%
Myanmar 12,3 1,16%
Namibia 2,0 0,14%
Nauru 11,3 1,17%
Nepal 4,4 0,46%
Netherlands 56,4 6,50%
New Zealand 34,9 4,92%
Nicaragua 2,4 0,51%
Niger 2,7 0,13%
Nigeria 1,1 0,07%
Niue 6,0 1,05%
Norway 41,8 4,17%
Oman 2,6 0,85%
Pakistan 5,2 0,56%
Palau 7,6 1,17%
Panama 7,9 1,73%
Papua New Guinea 0,7 0,08%
Paraguay 8,4 1,79%
Peru 4,3 0,67%
Philippines 8,9 1,57%
Poland 59,1 6,49%
Portugal 31,4 3,34%
Qatar 1,6 0,66%
Republic of Korea 34,0 5,87%
Republic of Moldova 22,3 1,97%
Romania 39,8 3,44%
Russian Federation 40,9 2,45%
Rwanda 0,5 0,03%
Saint Kitts and Nevis 4,4 0,52%
Saint Lucia 5,9 0,98%
Saint Vincent and the Grenadines 7,3 1,05%
Samoa 6,6 1,07%
San Marino 64,6 6,79%
Sao Tome and Principe 9,1 1,03%
Saudi Arabia 3,1 0,74%
Senegal 1,0 0,09%
Serbia and Montenegro 47,3 4,12%
Seychelles 8,6 1,27%
Sierra Leone 1,5 0,05%
Singapore 28,3 6,55%
Slovakia 39,1 4,24%
Slovenia 49,5 5,40%
Solomon Islands 5,5 0,84%
Somalia 1,3 0,07%
South Africa 13,1 0,86%
Spain 44,7 5,14%
Sri Lanka 7,3 0,95%
Sudan 1,1 0,10%
Suriname 6,8 0,91%
Swaziland 3,3 0,13%
Sweden 33,3 3,24%
Switzerland 40,3 4,75%
Syrian Arab Republic 5,4 1,33%
Tajikistan 4,3 0,49%
Thailand 15,4 2,29%
The former Yugoslav Republic of Macedonia 32,9 3,55%
Timor-Leste 11,3 1,23%
Togo 1,2 0,09%
Tonga 7,2 1,17%
Trinidad and Tobago 9,6 1,06%
Tunisia 9,8 1,72%
Turkey 14,4 2,32%
Turkmenistan 6,3 0,72%
Tuvalu 10,4 1,02%
Uganda 1,4 0,09%
Ukraine 38,8 2,42%
United Arab Emirates 5,5 1,76%
United Kingdom 56,4 5,56%
United Republic of Tanzania 0,1 0,01%
United States of America 54,2 6,51%
Uruguay 38,3 4,26%
Uzbekistan 5,0 0,75%
Vanuatu 6,1 1,03%
Venezuela (Bolivarian Republic of) 9,4 2,06%
Viet Nam 13,2 2,06%
Yemen 6,0 0,67%
Zambia 1,6 0,07%
Zimbabwe 3,5 0,16%

В результате получаем какие-то очень неожиданные данные. Россия, которую за повальное курение совершенно замордовали, стоит где-то в середине. Наиболее высокие показатели – у западной Европы, США и Канады, где с борьбой с курением все просто замечательно. На Кубе, где курение – национальный спорт, данные и то ниже. Латинская Америка – данные ниже (ну конечно, Бразилия, Чили и Аргентина – страны некурящих). На постсоветском пространстве – тоже не слишком много.
Фатально курящий Китай – и цифры примерно в 2 раза ниже, чем в США. В арабских странах – показатели очень низки (ну как же, религия не позволяет, знаем, знаем). Но и «черная Африка – тоже очень низкие показатели. Конечно, негры никогда не курят.
Просто на неразвитость медицины с Африке списать нельзя – слишком большие различия, да и медицина не везде в упадке (примерно в половине стран «черной» Африки доля ВВП, выделяемого на здравоохранение, выше, чем в современной России. Это я так, между прочим). Да и не могут проблемы с регистрацией в десятки раз во всех этих странах сбить показатели.
Что может оказывать влияние на смертность от рака легких, кроме различий в уровне факторов риска? Ну конечно, различия в демографической структуре, так как в одних странах доля пожилого населения больше, в других меньше, а считается смертность на всех. Однако, в отличии от многих других видов рака, рак легкого не так сильно связан с возрастом, и возрастная структура смертей от него достаточно близка на общую возрастную структуру смертности. Поэтому часть различий списать на это можно, но не все.

Анализ таблицы показывает очень сильную связь смертности от рака легкого с УРОВНЕМ ПРОМЫШЛЕННОГО РАЗВИТИЯ страны, а не с уровнем курения.

В оглавление эссе - туды: http://uborshizzza.livejournal.com/15859.html

Tags: О пользе курения
Subscribe

Recent Posts from This Journal

Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 4 comments