March 9th, 2008

Смертность в Москве 1999-2005 годов от злокачественных новообразований костей

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Злокачественные новообразования костей



Всего в 1999-2005 годах в Москве от злокачественных новообразований костей умерло 791 человека.
В многолетней динамике имеется резкое падение после 1999 года:




а далее число умерших достоверно не меняется. Попытки понять, с чего бы это вдруг смертность от этого вида онкологии снизилась более чем в два раза, ни к чему более конструктивному, чем подозрения об очередном изменении правил, не приводят.

Распределение число умерших по возрастным группам:




и смертность:




дает некоторые отличия от рассмотренных ранее видов раков: много умершей молодежи и имеется еще один пик смертности – в группе 15-19 лет.

UPD. В связи с приведенным ниже комментарием посмотрел более внимательно многолетнюю динамику по отдельным возрастным группам. Действительно, снижение произошло только в группе пожилых. У молодых и людей средних возрастов 1999 год дал примерно столько же, сколько и следующие годы. Итого, возможное объяснение - в 1999 году у большей части умерших старших возрастов был не первичный рак костей, а метастазы.


В оглавление проекта: http://uborshizzza.livejournal.com/111483.html

Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

Кому в Израиле жить хорошо. 22. Обрывок разговора о России

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Прогулки не по Москве)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Кому в Израиле жить хорошо.
Часть 22. Обрывок разговора о России
(не претендуя на обобщения)


«Взгляд, конечно, очень варварский, но верный».
И. Бродский.


В http://uborshizzza.livejournal.com/149050.html о русскоязычных в Израиле я уже писал, что местные с удовольствием рассказывают нам, что там у нас в Москве творится. Однако для полноты картины о вящей объективности приведу обрывок нагло подслушанного разговора двух водителей-евреев, которые 2 февраля везли в автобусе туристов из северной части Израиля на самый юг, в Эйлат. Первые три часа разговор касался исключительно других водителей их автобусного парка или как он там называется, из которого мы выяснили, что все водители парка, кроме них двоих – редкостные бездельники. Однако потом, как раз когда автобус стал спускаться по серпантину к Мертвому морю и шум движения стал меньше, разговор перескочил на Россию. А так как сидел я вначале автобуса, то реплики слышал хорошо и постараюсь воспроизвести их, хотя и по памяти, но максимально точно.

- Слышь, говорят, что у Путина состояние – 40 миллиардов долларов.
- А кто это говорит?
- Береза говорит.
- А. Еще говорят, что у Медведева мать – еврейка.
- Да. Это – хорошо.
- А сколько ему лет?
- Он с 61. Нет, с 63.
- Надо же, такой молодой, а уже президент всей России.
- Да, а Ходору еще дело шьют. Наверно, лет 20 дадут.
- Это чтобы не вышел. А то еще что придумает, говорить будет. Он же – умный еврей, и у него 8 миллиардов долларов.
- Ну какой же он умный, если он с 8 миллиардами и сидит?
- Это да…


Далее разговор прервался, но ход мысли нетрудно продолжить:
Ходорковский – умный еврей, у которого 8 миллиардов / Если бы он был умный, то бы не сел / Ну, я то – явно умнее Ходорковского, не сижу / Если уж Ходорковский сумел 8 миллиардов заработать, то сколько же я, когда случай подвернется, заработаю…

После этого, не в силах смириться со своим будущим величием, сменный водитель задремал, и дальнейшая часть поездки прошла уже без аккомпанемента разговоров водителей. А жаль.

Отличные ребята, и пара очень колоритная. Один – латиноамериканского вида, в майке на хорошо накаченном теле, с гривой черных волос, убранных в хвост, огромных черных очках и постоянной голливудской улыбкой. Второй – невысокий, хилый, в болтающемся на теле свитере. Когда вел автобус, постоянно от усердия закусывал губу.

Отличные ребята. Даже со стороны приятно видеть, как напарники не собачатся, а с явным удовольствием болтают. И вели хорошо, и когда у них кто-то их пассажиров что-то про окружающую обстановку спрашивал, очень обстоятельно рассказывали. Хотя это в их обязанность и не входит: они ведь водители, фирма на экскурсоводе сэкономила.

Интересно, есть ли у них блоги?



Смертность в Москве 1999-2005 годов от злокачественной меланомы кожи

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Злокачественная меланома кожи



Всего в 1999-2005 годах в Москве от злокачественной меланомы кожи умерло 1672 человека.
Однако полученные распределения меня, если честно озадачили.
Никогда специально этим видом рака я не занимался, но современная медицинская пропаганда твердо вбила в меня, что фактором риска для меланомы является чрезмерное загорание. На основании этого я ожидал, что:
- в многолетней динамике сильных изменений не будет;
- в отличие от других видов рака будет заметная сезонная зависимость;
- пик смертности по сравнению с другими онкозаболеваниями будет сдвинут на более молодые возраста.

Реально в многолетней заболеваемости имеем:



Нет, но почему за три года смертность от этого рака кожи увеличилась в 6 (!) раз?

А вот во внутригодовой динамике, как и для других видов рака, полная стабильность. Распределение умерших по возрастам:



и смертность в зависимости от возраста дает значительное повышение с возрастом:



Нет, конечно, я понимаю – эти масквичи в возрасте за 85 лет только тем и занимаются, что по жарким странам ездят и на солнце жарятся.

В оглавление проекта: http://uborshizzza.livejournal.com/111483.html

Смертность в Москве 1999-2005 годов от других злокачественных новообразований кожи

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Другие злокачественные новообразования кожи



Всего в 1999-2005 годах в Москве от других злокачественных новообразований кожи умерло 1112 человека.

Многолетняя динамика смертности дает сильное падение:




Во внутригодовой динамике зависимости от времени года нет. Распределение умерших по возрастам:




и смертность в зависимости от возраста дает значительное повышение с возрастом:




Многолетние динамики и в этом, и в предыдущем посте сами по себе вызывают загадку, но вместе вполне понятны. Сумма умерших по годам стабильна, просто после 2000 года стали чаще диагностировать меланому.

В оглавление проекта: http://uborshizzza.livejournal.com/111483.html

Смертность в Москве 1999-2005 годов от злокачественных новообразований мягких тканей

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Злокачественные новообразования мягких тканей



Всего за 1999-2005 годы в Москве было зафиксировано 1237 случаев смерти по этой причине. Однако многолетняя динамика:




указывает, что ранее эта причина смерти входила в иные.
Внутригодовой динамики нет, как и для других рассмотренных ранее онкозаболеваний. Однако распределение смертей по возрастам:




и смертность по возрастам:




помимо нарастания с возрастом имеет еще достаточно заметное количество смертей в детском и молодом возрастах.

В оглавление проекта: http://uborshizzza.livejournal.com/111483.html


Смертность в Москве 1999-2005 годов от злокачественных новообразований грудной железы

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Злокачественные новообразования грудной железы



За 1999-2005 годы в Москве было зафиксировано 15438 случаев смерти с этой причиной. Так как цифры весьма велики, а причины «рак молочной железы» отдельно нет, то подозреваю, что в эту категорию включены и случаи рака грудной железы у мужчин, и рака молочной железы у женщин.

Достоверных изменений между годами, а также внутри года не обнаружено.

Распределение случаев смертей по возрастам следующее:



Зависимость смертности от возраста



достаточно простая – увеличение с возрастом – но есть непонятный подъем в группе 60-64 года. То же было и для других видов рака, но там это можно было объяснить быстрым вымиранием мужчин в этой возрастной группе, но для рассматриваемого вида рака это объяснение не проходит.

Теперь немного уже не по эпидемиологии, а применительно к конкретным организмам.
В последние десятилетия удалось добиться существенного снижения смертности от рака молочной железы за счет тактики раннего обнаружения, включая самообследование и регулярные маммографии. Как конкретно это делать - см. http://dok-zlo.livejournal.com/67836.html

Однако, возвращаясь к популяционному уровню, хотел бы также добавить следующее.
На конференциях по организации здравоохранения и доказательной медицине в последнее время одна из частых тем докладов - мягкая критика тактики раннего обнаружения рака груди. Не потому, что она неэффективна, а потому, что ее эффект несколько ниже более ранних оценок. В том числе одна из обсуждаемых тем - насколько интенсивно нужно проводить регулярные обследования именно у женщин старших возрастов.

Контраргументы там такие:
а) в исходных оценках увеличения выживаемости при переходе на раннее обнаружение не было учтено, что срок жизни считается с момента обнаружения. Поэтому, даже если в результате раннего обнаружения не делать ничего, то выживаемость повысится.
Если сделать поправку на этот эффект, то результативность перехода на тактику раннего обнаружения будет несколько менее (хотя и, безусловно, останется).
б) в отличие от молодых, у которых рак груди течет агрессивно, у женщин старших возрастов рак груди протекает обычно достаточно медленно, без метастазирования. Оперативного лечения обычно не требуется, достаточно приема гормональных препаратов, замедляющих его развитие. Соответственно от того. что у дамы в возрасте за 60 такой рак поймают на год позже, ничего плохого не случится.
Поэтому по оценкам столь частое, как сейчас, повальное увлечение маммографией именно в старших возрастах не оправдано, в том числе экономически.

И тут я смотрю на фактические данные по Москве и вижу ну совершенно другую картину. Где тут, падшая женщина, относительно благоприятное течение у сильно пожилых при агрессивном и неблагоприятном течении у молодых? Какая тут, интимные отношения с матушкой иностранных спецов по доказательной медицине, нецелесообразность регуляной повальной маммографии старших возрастов?

ЗЫ. Извините за мой французский.

В оглавление проекта: http://uborshizzza.livejournal.com/111483.html

Д.Рубина «На солнечной стороне улицы»

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Рецензии и ругань)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам

Д.Рубина «На солнечной стороне улицы»
Рецензия на книгу

Дина Рубина – очень популярный в нашей стране автор. Каков вернейший критерий определения популярности писателя? Очень простой: продаются ли его книги в метро, на латках и в киосках печати. Если продаются – то это бестселлеры. Книги Рубиной можно найти всюду, причем продавщицы и покупательницы будут ее активно и совершенно бескорыстно рекламировать.

Я давно не могу понять, чем она так привлекает читателей. Начинала печататься она еще в 80-е годы в «толстых» журналах, но широко известна не была. В начале 90-х уехала в Израиль. Знаменита стала после романа «Вот идет Мессия» (на мой взгляд, ее лучшая вещь), в котором описаны будни наших репатриантов. Потом были другие романы, повести, рассказы, в основном, на эту же тему. Этим работам присущ несколько грубоватый юмор, любовь к своим не слишком ловким и удачливым персонажам, лиризм, смех сквозь слезы. Крепкого сюжета нет, крупно даны забавные и трогательные бытовые картинки, много авторских отступлений, из которых все узнали более-менее биографию писательницы.

Родилась в Ташкенте, занималась музыкой, но не любила этого занятия, начала писать, печататься, кажется, второй раз замужем, муж – художник, зовут Борисом, кажется, есть сын и дочь, служащие в израильской армии, кажется, родители живы, и оба – в Израиле, сама брюнетка, похожа на испанку, скорее худая, чем полная, все время пишет, чем кормит семью, не разговорчива и не слишком общительна. Патриотка Израиля, очень переживает за страдания евреев в прошлом, но считает, что не надо делать на этом бизнес сегодня (Роман-памфлет «Синдикат»: там очень хорошо выведены подобные люди, например, дама, председатель некоего фонда, всюду выступающая с лекциями «Наша катастрофа»). Отношение к России – сложное. С удовольствием бы ее не вспоминала, если бы не сформировалась, как русский писатель. На иврите не пишет, хотя язык, конечно, знает. Несколько раз называла это «своим проклятием», но ничего поделать почему-то не может. Но, извините, пишет-то она только о чем знает: о буднях репатриантов: они же не станут читать ее на иврите, а у других общин – другие проблемы. Д. Рубина относятся к тем авторам, которые не выдумывают интересные сюжеты, а просто пересказывают события своей жизни и жизни своих знакомых (В том же жанре работает, например, Э.Лимонов). Однако, большую читательскую аудиторию Рубина нашла там, где не искала – в России. И это при том, что все евреи отсюда давно съехали, да и филосемитов у нас немного. Читают ее простые русские, татарские, мордовские и др. женщины, старше 45 лет, имеющие обычно высшее образование и бывшие когда-то ИТРами. Это они раньше выписывали коллективно на работе (не потому, что денег не было, а потому что там можно было подписаться, миллионных тиражей на всех не хватало) «Новый мир», «Москву», «Иностранную литературу», «Дружбу народов», «Юность» и «Неву». Потом дожидались своей очереди, чтобы прочесть Ю.Трифонова, В.Аксенова, В.Астафьева, В.Распутина, В.Шукшина, А. Рыбакова, А.Солженицына. И ее истории интересны им не как истории про евреев, а как истории про людей вообще. Одна моя сослуживица, татарка-мусульманка (раньше-то она об этом не думала, а теперь даже пытается соблюдать Рамадан, правда, безуспешно) очень переживает за службу в армии сына Рубиной: как-то ему там приходится, а уж матери-то каково. Ничем другим, как всемирной отзывчивостью русского (а также татарского, мордовского, чувашского и пр.) народа я это объяснить не могу. В конце концов, и Д.Рубина к нам подобрела. Решила, видимо, что раз уж с этих тиражей кормится, то можно написать и не про репатриантов.

И вот роман про прошлую жизнь в СССР, в Ташкенте. Новый роман оказался успешнее, чем все предыдущие. За него даже дали какую-то премию. Все советуют друг другу его читать. Вот и я прочла.

Интересно, что в романе есть попытка выписать характеры, не калькированные с личности автора, как обычно. Она пыталась делать это в некоторых своих старых вещах, но получалось плохо. Здесь тоже не получилось. Кроме того, в романе почти совсем нет юмора, бывшего ее «фишкой», зато есть мораль.

Итак, главные персонажи – мать Катя и дочь Вера. Катя – воплощение порока: никого не любит, никому не верит, жадная, криминальная, воровка, главарь наркомафии, убийца, зечка. Вера – творческая личность: художница, живет одним искусством, выше всего материального, трудоголик. Мать до такой жизни довело то, что она пережила блокаду в Ленинграде, потеряла всю большую семью, где была младшей и самой любимой дочкой и сестрой. На дочь не смогло повлиять то, что мать ее не кормила, била, ругала, оставляла надолго одну, подавала дурной пример. Спасло Веру то, что она с детства рисовала, а потом оказалась гениальной художницей. Кроме того, ей очень везло на мужчин, желающих посвятить ей свою жизнь. Уже в роддоме калечный медбрат хотел ее удочерить, но Катя не дала, исключительно из чувства собственности, о чем потом жалела. В подростковом возрасте ей встретился некий дядя Миша, алкоголик и эрудит, который даже женился на ее чудовищной матери, чтобы заниматься образованием ребенка. Он открыл девочке все богатство мировой культуры, хотя Катя его потом сделала инвалидом (прирезала, чтобы попасть в тюрьму по бытовой статье, а не за наркотики). Другой филантроп – художник-инвалид Стасик подготовил Веру в художественное училище, стал ее первой любовью, а потом благородно попал под машину. Третий мужчина – Лева, заботился о ней, как о дитяте, организовывал ее карьеру, познакомил с немцем- бароном, который женился на Вере и обеспечил ей мировую известность. Этот Лева всю жизнь ее любил, а она и не догадывалась. Он тоже эмигрировал, но в США, стал, естественно, миллиардером, а уже потом открыл Вере свои чувства. Она к тому времени развелась с немцем и не прошла мимо своего счастья. Она творит, но картины не продает, только для королевы Нидерландов сделала исключение. Уж та-то радовалась! И вот она поехала навестить маму, которая умирала в Ташкенте, а по дороге встретила старуху, которая была соседкой Кати в Ленинграде. Она раскрыла Вере тайну: оказывается, они были не из семьи рабочих, как думали, а из дворян! Вот, где собака зарыта! Кровь-то – голубая, отсюда и талант. Умирающая мать не захотела простить дочь, с которой они много лет как разругались (после того, как Катя чуть не зарезала дядю Мишу). Она сказала, что всегда удивлялась, почему к Вере не пристает грязь и зло. Вера тоже много об этом размышляла. Все объяснилось словами любимой Вериной песни про солнечную сторону улицы: просто одни выбирают теневую сторону, другие - солнечную.
Всего-то.

Кроме того, в романе много воспоминаний про послевоенный Ташкент и Ташкент 60-х. Чудный был город: дырявая тень чинар, арыки, солнце, смещение национальностей, дружба народов. Рубина использует распространенный прием знакомства вымышленного персонажа и автора. Они, вроде, жили по соседству, знали одних людей и помнили одни т те же истории, но знакомятся в конце, как писатель и персонаж. Рубина пишет, что она благодарна Ташкенту, потому что запаслась там теплом на всю жизнь.

На мой взгляд, дикий сюжет, неестественные характеры, много штампов, местами очень скучно (где автор вспоминает свое детство), вымученно как-то. Благородные мужчины, вообще, напоминают рассказ Чапека «Роман из шляпной коробки». Инфернальная Катя похожа на героиню отечественных сериалов. Отчасти это объясняется длительным временем написания романа, обозначенным как 1980-2006. То есть, это - ранняя, несовершенная вещь, заброшенная и переработанная.

То, что этот роман имел даже больший успех, чем другие ее работы, я объясняю тем, что он все же не о репатриантах, а успех ее книг в целом тем, что читатели нуждаются в книгах, описывающих обычную жизнь обычных людей и дающие какие-то ответы на вопросы о смысле этой жизни. Увы, после смерти писателей старого поколения им на смену никто не пришел. А читатели остались. Наши самые читаемые авторы-мужчины – это Пелевин и Сорокин. Они ищут себя в гротеске, сатире и фантастике. А подпирают русскую литературу женские плечи: Л.Петрушевская, Л.Улицкая, Д.Рубина. Спасибо им за это. Но хотелось бы, чтобы на основные вопросы были даны не только женские ответы, а то Россия и так порядком обабилась. Надо бы им поспешить.