October 9th, 2009

Динамика заболеваемости

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Учебно-методическое)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам


В оглавление проекта "Эпидемиология для чайников и технарей": http://uborshizzza.livejournal.com/592917.html

Эпидемиологи очень четко определяют, что заболеваемость являются проявлением эпидемического процесса.

Заболеваемость – это статистический показатель. Он определяется на основании имеющихся данных об выявленных и зарегистрированных случаях заболевания, поэтому вполне обычна ситуация, что заболеваемость выше там, где медики работают лучше.

Заболеваемость, точнее, показатели заболеваемости, делится на абсолютную, интенсивную и экстенсивную.
Collapse )
Еще раз подчеркну, что нужно понимать, что в статистику попадают выявленные и диагностированные заболевания. Есть также несколько мусорных помоек, например, «КИНЭ» - кишечные инфекции неясной этиологии. В них попадают случаи кишечных инфекций, в которых конкретный возбудитель (микробиологически или эпидемиологически) выявлен не был, так как клиника у этих инфекций обычно очень похожа.

Есть и другие подозрительные категории, например, «Острые вялые параличи», которых в России в 2002 году было зафиксировано 401 случай. Правда, они в официальном бюллетене и расположены соседней строкой вслед за «Острым паралитическим полиомиелитом», которых в 2002 году в России было зафиксировано 10 случаев. Есть определенное подозрение, что эти «острые вялые параличи» - не просто случаи паралитического полиомиелита, в которых не удалось выявить наличие именно этого возбудителя, а просто резервуар, в который сливают полиомиелит. Ведь в соответствии с принятыми международными обязательствами циркуляция вируса полиомиелита в России прекращена, как можно, ведь мы – цивилизованная страна с развитой медицинской помощью, вы не забыли?

Для большинства инфекционных заболеваний также характерно наличие выраженных изменений во времени, причем наряду с медленными трендами, явно связанными с постепенными изменениями условий передачи возбудителя и выявляемости заболевания имеются и скачки, как хаотические, так и регулярные. Например, для динамики заболеваемости ОРЗ и гриппа имеем:




Это – очень характерная картина.

Во-первых, более-менее в одно и то же время наблюдается увеличение заболеваемости. Минимальный уровень заболеваемости называется круглогодичным, а то, что к нему прибавляется – сезонной надбавкой. Называется это внутригодовой периодичностью.

Во-вторых, имеются и перепады от года к году. Они обычно несколько менее регулярны, поэтому называются аккуратнее – многолетней цикличностью.




Современная эпидемиология при анализе заболеваемости опирается на статистические методы, поэтому закономерности динамики заболеваемости только описывает, а не «вскрывает». Внутригодовые перепады заболеваемости считаются следствиями изменения активности механизма передачи в течение года за счет или активизации некоторых путей передачи, либо за счет прибавления действующих не все время, а только в определенный сезон. Например, для школьников важным считается осеннее переформирование классов, когда приходят новые члены со своими микробиками и со своим иммунным статусом. Многолетнюю цикличность заболеваемости эпидемиология объясняет мутно, следствием взаимодействия между возбудителем и коллективным иммунным статусом, без каких-либо цифр и пошлых подробностей.

Для того, чтобы разобраться в ситуации,Collapse )


КОНТРОЛЬНЫЙ ВОПРОС

Почему основное занятие эпидемиолога на местах, то есть расчет темпа прироста или снижения заболеваемости данной инфекцией в отчетном году по сравнению с предыдущим – является абсолютно бессмысленным занятием?


Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.