May 17th, 2013

О всепобеждающей силе медицинской статистики

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (За жизнь)


Раздался звонок, в трубке раздался умоляющий голос моего старого знакомого главврача:
- День добрый, не могли бы Вы нам помочь? У меня в клинике проблемы, по Вашей части.
- А, требуется помощь психиатра? Призрак Анджелины Джоли приходит по ночам и начинает душить с криками «Отдай мои сиськи»?
- Вижу, Вы не забыли профиль моей клиники. И Вы не так уж далеки от истины – из-за этой Джоли пациентки требуют, чтобы им с точностью до процента сказали, какая конкретно у них вероятность возникновения рака груди.
- Но у Вас же подобные работы были, я сам статьи читал.
- А Вы представляете, как пациентки на этот рассчитанный им риск реагируют?
- Очень хорошо представляю, это – как раз по моей части… Ну что же, как насчет вторника, часа на три? И вызывайте еще тех врачей, кто наукой по прогнозам занимается. И математиков…
=======
Через две недели опять раздался звонок с того же телефона. Главврач буквально кричал в трубку:
- Умоляю, срочно приезжай! Машину за тобой я уже выслал!
- Хорошо, а что случилось?
Он быстро рассказал. Я ответил:
- Понятно, уже выхожу, только бронежилет поддену. Вы мне истории болезни этих двух дам на электронную почту скиньте вместе с заключениями, чтобы я по дороге разобрался. И телефоны лечащих врачей – тоже. А пока всеми силами убалтывайте ее и, главное, чтобы она другим пациенткам все не рассказала.
========
Я бодрым шагом вошел в кабинет главврача и понял, что зря надевал защитную амуницию – она в данном случае не поможет. Пылающая праведным гневом пациентка гренадерского роста была щедро оснащена мускулатурой. Про таких крылатое «Коня на скаку остановят…» не подходило, лучше бы что-то про носорога. При виде меня главврач несказанно образовался, выпалил «А вот и профессор, он все Вам объяснит» и попытался сбежать, но был пойман и усажен на место. Я подошел к столу, сел напротив пациентки и с безмятежной улыбкой спросил:
- Так-с, и что Вас беспокоит?
Пациентка потрясла перед моим носом двумя пухлыми брошюрами и грозно спросила:
- Это что за ерунда?
- Это – результаты индивидуального исследования с описанием полученных данных, рассчитанной вероятностью заболевания раком груди для данного испытуемого и рекомендациями по лечению. Действительно, я имел некое отношение к ним, но только – по части формы представления полученных результатов, но, насколько мне известно…
- Индивидуальная вероятность заболевания?
- Совершенно верно. Дело в том, что современный уровень развития медицинской науки не позволяет абсолютно точно рассчитывать динамику патологических процессов, однако на основе накопленной медицинской статистики можно с необходимой точностью рассчитать величину риска. Медицинская статистика – наука точная и объективная, так что…
- Вот две выписки, моя и соседки. У меня полученная вероятность развития рака груди – 43,2% с рекомендацией проведения тотальной резекции, а у нее вероятность – менее 0,0001%.
- Ну да, и что?
- А Вы посмотрите на данные на страницах 2 и 3.
- А что там?
- Там приводятся данные, на основании которой по нелинейной регрессионной модели рассчитываются индивидуальные вероятности.
- А что не так?
- А то, что у меня и соседки все результаты анализов абсолютно одинаковы, а вероятности получились разные!
- Ах, вот в чем дело! А Вы посмотрите пункт 4Б на странице 27.Collapse )




Посвящается Истинному Учителю Истины.


Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

50 самых популярных постов за 16 мая 2013 года

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Статдыбр и самоТОПы)


50 самых популярных постов за 16 мая 2013 года
Список наиболее популярных постов - в виде комментария к посту
http://uborshizzza.1mgmu.com/2013/05/02/may-2013/#comment-20874

Обзор наиболее интересных с его точки зрения записей - у http://dok-zlo.livejournal.com
При составлении приведенного рейтинга используются данные, полученные с помощью
Яндекс-поиска по блогам.
Яндекс не имеет отношения к методике составления самих рейтингов.


Новые признания террориста Царнаева

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Новости)


«Источник, близкий к следствию, сообщил, что на обшивке лодки, в которой младший из братьев-террористов укрывался от полицейского преследования, были найдены написанные ручкой слова.
В своем послании Джохар сообщил, что взрывы на марафоне были местью США за гибель мусульман в Афганистане и Ираке.
Царнаев назвал жертв бостонского теракта "косвенным ущербом", таким же, каким были жертвы военного вмешательства Америки в этих странах.
- Когда вы нападаете на одного мусульманина, вы нападаете на всех, - написал террорист.
Кроме того, Джохар указал, что не скорбит по убитому в полицейской погоне старшему брату. По его словам, 26-летний Тамерлан являлся "мучеником и попал в рай", куда он надеется отправиться вслед за ним.
По мнению экспертов, записка Джохара Царнаева станет ключевой уликой во время суда. Первые слушания по делу пройдут уже 30 мая
».
Главной уликой станет запись, найденная в лодке? Как интересно! Когда же ее нашли? 20 апреля Царнаева арестовали в этой лодке, а запись только 15 мая нашли? А как они докажут, что это он написал? Экспертизу делали? Скорее всего, там печатный почерк, да еще и запись выполнена лежа, в темноте и не на бумаге – такие объекты очень трудно решать.
И почему у него при себе была ручка – он же бежал, прятался? Много ли людей сегодня носят при себе ручку? И зачем он целое сочинение с саморазоблачением накатал?
А! вот еще:
«Царнаев лежал в лодке раненый, истекаю кровью. Он нашёл ручку и, за неимением бумаги, начал писать на стенке лодки. Своего погибшего брата он назвал "мученником" и расчитывал к нему вскоре присоединиться. Видимо, он думал, что его не найдут и он скоро умрёт. Так что, это было его как бы предсмертное послание».
Очень извиняюсь, но ведь говорили, что в горло он выстрелил себе сам при задержании. Теперь он уже 27 часов пролежал в лодке с раной в горле, да еще исповедь писал.
Вроде бы, было его признание? Хотя, он же ранен в горло, говорить не может…
Ранее телерадиокорпорация Би-би-си сообщала, что на вопросы следователей Царнаев, раненный в шею из огнестрельного оружия, отвечал кивком головы. Он смог произнести лишь одно слово, ответив "нет" на вопрос, способен ли он самостоятельно оплатить услуги адвоката.
Кивок головы можно очень пространно толковать, разве нет?
Известно, что как только Царнаеву зачитали его права, т.е. перестали считать военнопленным, он отказался от прежних показаний. Вряд ли их можно будет использовать.
А как же все эти знаменитые видео, где точно видно, что это он подкладывает взрывчатку? А следы взрывчатки у него дома и на руках нашли? А его отпечатки на тех бомбах, что не взорвались? А рюкзак, в котором была бомба, привязали к нему?
Что-то я во всем этом сомневаюсь. Поэтому и «нашли» через три недели замечательную запись в лодке. Я еще помню, как они после «9.11» нашли машину Коранов, а потом раз в полгода находили в каких-то пещерах видеокассеты с обращениями Бен-Ладена, и находили бы еще, если бы вдруг его не пристрелили, а тело не утопили.
Но я не сомневаюсь, что Царнаева признают виновным. Чудес не бывает.

Новая Яндекс.служба для блоггеров

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Блогосфера)

http://ic.pics.livejournal.com/stomaster/19601874/1820995/1820995_original.jpg
По сведениям агентства «ОБС-инфо» Яндекс расширяет число общедоступных сервисов реального времени. Вслед за службами прогноза погоды, карт страны с Яндекс.Пробками и прочее вводится сервис ЖЖ.Глюки.

Прогноз наличия альбуминурии

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)


au

Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет серьезную медико-социальную проблему, существенно влияющую на здоровье нации и экономическое состояние страны. Хроническая болезнь почек – не новая болезнь в традиционном понимании, это термин, который объединяет всех людей с признаками повреждения почек (наличие белка, повышенного числа эритроцитов в общем анализе мочи, изменений почек по данным ультразвукового исследования и др.) и/или снижением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2), </b>сохраняющимися при повторных исследованиях в течение 3 месяцев и более</b>.

По данным разных исследований ХБП встречается с высокой частотой; ее признаки отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Прогрессирование ХБП связано с резким ухудшением качества жизни, высокой смертностью и в терминальной стадии приводит к смерти необходимости применения дорогостоящих и противных методов поддержания жизни...

В общем, сделал небольшой проектик и выложил его в Интернет для всеобщего пользования: http://1mgmu.com/progi1/prog-AU.html . Мне понравилось то, что господа врачи не остановились на полученной по фактическим данным формулы для прогноза риска заболевания, чего вполне хватает для публикаций и диссертаций, но и сделали понятные нормальным людям рекомендации по поводу того, что в этом случае делать.
Со стороны медиков работали Шилов (который занимает почетную, но неоплачиваемую должность главного нефролога минздрава) и его мудрая аспирантка Софья.