uborshizzza (uborshizzza) wrote,
uborshizzza
uborshizzza

Category:

Успехи медицинской науки. Инфекционные болезни.


Появился где-то в мире гриппа вирус 3.4. Ширится, растет заболевание. Если хилый – сразу в гроб…

Если что – это не плагиат, а краткий пересказ кандидатской диссертации по инфекционным болезням, на защите которой я побывал сегодня в Центральном институте эпидемиологии. Насколько понял, врач довольно долго работала в инфекционке в одном из крупных городов европейской части России, в боксированном отделении (то есть с самыми тяжелыми случаями) и собирала данные по больным гриппом. Сейчас преподает в местном меде.

Совершенно не хочу кидаться камнями в диссертантку и ее достойную работу, но по сравнению с аналогичными работами по неинфекционным болезням тут результаты намного слабее, и связано это с неизбежными изъянами дизайна. Если у пациента, к примеру, болезнь Крона, то через некоторое время он попадет к узкому специалисту. Здесь же в боксы инфекционки попадают единицы, причем, во-первых, самые тяжелые и, во-вторых – с учетом привходящих обстоятельств. Например, достаточно много беременных. С чем это связано – их «легче» госпитализируют или у них действительно грипп протекает тяжелее? При гриппе группы А летальность (у госпитализированных) выше, чем при гриппе Б. Почему? Да, действительно, в целом А течет легче, но почему это есть и у госпитализированных? Это особенности госпитализации или особенности течения? У беременных на большем сроке летальность выше, чем у беременных на малом сроке. Почему? Это беременность на больших сроках утяжеляет течение заболевания или особенности госпитализации? То есть из-за выборочности госпитализации по показаниям совершенно невозможно однозначно оценивать существенность возможных факторов риска.

Далее, вторая часть клинических исследований – оценка эффективности лечения. Сравнение нескольких схем лечения, как в целом, так и для отдельных групп лечения. А что с гриппом – тут ведь всех лечат фактически одним и тем же, что есть, то и дают (и могли бы и не давать, ничего особо не изменилось).

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Медицинские байки)
Tags: Медицинские байки
Subscribe
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 10 comments