uborshizzza (uborshizzza) wrote,
uborshizzza
uborshizzza

Category:

Скандальный приказ

Только сегодня узнала про приказ по Скорой Помощи:
«г.Москва
Приказ от 07 августа 2013 года № 3764
О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе

Принят
Станцией скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения г. Москвы

В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации" и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно- поликлиническими учреждениями
Приказываю:

1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:
1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение Круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:
- Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, нефротический синдром) - в т.ч. при САД >160 мм. рт. ст.;
- Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница - в т.ч. при генерализованной форме;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- Бронхиальная астма - при средней степени;
- Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца;
- Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Эпилепсия - в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;
- .Ангина - в т.ч при температуре тела > 39°С;
- Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха - в т.ч. при температуре тела - 39 C;
- Иерсиниоз, псевдотуберкулез;
- Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- Опоясывающий лишай - в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;
- Вирусный гепатит;
- Рожа - в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикации;
- Инфекции кожи и подкожной клетчатки - при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;
- Острая задержка мочи (не впервые возникшая);
- Гематурия (неясной этиологии);
- Острый простатит,
- Носовое кровотечение (нетравматическое);
- Острый отит,
- Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - при первой степени;
- Болезни зубов и полости рта.
1.2. не требуется консультации токсиколога ПРИ отказе от госпитализации в следующих случаях:
- Отравление наркотиками группы опия (опиатами и опиоидами) и имодиумом;
- Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;
- Токсическое действие алкоголя.
1.3. не требуется госпитализация - при ушибах и ссадинах мягких тканей.
2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:
2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с "Алгоритмами” и с учетом требований настоящего приказа;
2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.
3. Федоровичевой Л.Г. - заведующей отделом госпитализации:
3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;
3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).
4. Контроль за исполнение настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач
В.В. Фетисов».

Как пояснил на пресс-конференции руководитель Департамента здравоохранения Москвы Георгий Голухов 28 августа 2013, появление данного документа связано с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, а также с целью оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

«Приказ является внутриведомственным, он издан в развитие приказа Департамента здравоохранения Москвы об алгоритмах оказания скорой медицинской помощи, - пояснил Георгий Голухов. - Станция неотложной медицинской помощи издала разъяснительный приказ для своих сотрудников: каким образом сочетать возможности скорой и неотложной помощи и динамического наблюдения на дому. Я считаю, что этот приказ требует пересмотра таким образом, чтобы всем врачам и жителям Москвы было понятно, о чем идет речь.

Росздравнадзору понадобился почти месяц и проверка московской неотложки, чтобы 5 сентября 2013 вынести свое решение по этому вопросу пресс-секретарь Росздравнадзора Ольга Малеева :
—Этот приказ отменен еще в день проверки, то есть 5 сентября. Скорая медицинская помощь будет оказываться москвичам так же, как и оказывалась — без всяких дополнительных условий".

Ну, что же, хорошо, что в этот раз обошлось, хотя я постоянно слышу, что Скорая за границей приезжает только за деньги, и не меньше, чем за 100 долл., что больные сами добираются до больницы.

Это их дело, их традиции. А у нас – другие традиции и другие возможности. Например, далеко не у всех есть машины или деньги на такси. На общественном транспорте больным добираться?
Я за то, чтобы вопрос о госпитализации решал на месте сам врач. Нужно доверять врачам, а они должны быть готовы отвечать за свои неверные решения. Звучит, может быть, и угрожающе, но на практике ничего такого страшного не происходит.

Пока, по-моему, все по-старому. Моей свекрови 91 год. Вызывала Скорую ночью по поводу низкого давления. Приехали, сидели с ней 3 часа, ставили капельницы (она живет не с нами, так что это рассказ с ее слов), утром пошла в поликлинику, ее госпитализировали. Лежала в больнице №13 в двухместной палате 10 дней – выписали. Позавчера выписалась, вчера опять звонила и сообщила, что вызывала Скорую по поводу высокого давления. Приезжали, ставили капельницу, должна была опять пойти в поликлинику. Не знаю, госпитализируют ее теперь или нет. Надо сказать, что до 87 лет она на давление не жаловалась. Давление измеряет сама.
Так что слухи о том, что пожилым людям помощь не оказывается, неверны.

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (За жизнь)
Tags: За жизнь
Subscribe
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 6 comments