?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Фактические данные)
 Переход по щелчку предыдущее по теме…………………………………  Переход по щелчку следующее по теме
 Переход по щелчку предыдущее по другим темам……………  Переход по щелчку следующее по другим темам


Сальмонеллез

Заболеваемость сальмонеллезом в разных округах Москвы примерно одинакова. Средняя многолетняя заболеваемость совокупного населения была такая:
Вся Москва 35,18
Центр 31,73
Вост 35,30
Сев 35,18
Юг 34,38
СЗ 33,53
СВ 35,71
ЮЗ 37,33
ЮВ 39,65
Зап 30,41
Зел 47,00
В виде картограммы это:




При немного различающемся среднем уровне внутригодовая и многолетняя динамика практически идентичны:









Большая часть заболеваний проявляется в виде мелких очагов, хотя бывают и крупные вспышки энтеридис, связанные с какой-нибудь особо ядреной партией инфицированной жратвы.

Например, в конце 80х, когда сальмонеллез был еще нов и моден, я довольно случайно попал на «разбор полетов» по одной вспышке.

Итак, в одну прекрасную ночь в университетскую общагу, где живут студенты старших курсов и бомжи-преподаватели, начали одну за одной вызывать скорую. Симптомы – высокая температура, интоксикация, рвота. Под утро койки в больничке поблизости кончились, пришлось развозить по другим.

В ходе рутинного расследования выяснилось, что:
- у некоторых из заболевших из… эээ… пробы содержимого кишечника удалось выделить патогенный микроорганизм, который оказался сальмонелкой. Правда, нормального типирования проведено не было, так что идентичность всех микробиков осталась не проясненной;
- при опросе заболевших выяснилось, что почти все они в день накануне ели в столовой №8 (напротив корпуса гумфаков);
- при составлении списка потребленных продуктов 74 заболевших указали, что они или ели печеночный паштет в столовой, или купили его и съели дома;
- при поездке в столовую №8 выяснилось, что:
- согласно официальной отчетности было изготовлено 70 (!) порций печеночного паштета;
- при анализе готовых, но непроданных порций (!!) был выделен «сальмонелла энтеридис»;
- выяснилось, что при приготовлении печеночного паштета нарушаются правила изготовления: тепловая обработка проводится по отношению к еще не размороженным свинским печенкам, и необходимая прожарка печени не выдерживается – для более привлекательного внешнего вида печень не прожаривается, а вместо этого готовые паштеты дополнительно обжариваются снаружи;
- большая часть поваров на работу не вышла – заболела;
- рядом со столовой была обнаружена местная собака в очень тяжелом состоянии, близким к агонии.
UPD Как оказалось, приведенное здесь описание - только вершина айсберга. Просьба прочесть и заценить любезно присланный комментарий участника

Продолжение следует


Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 4 комментария — Порадовать комментарием )
dmitrytro
7 янв, 2009 18:15 (UTC)
свидетель-участник
К утру воскресенья (сентябрь 89, печеночный паштет поступил на раздачу в 14-00 пятницы) в 2КИБ с упомянутой вспышки МГУ было госпитализировано уже 168 человек (я заступил на дежурство врачом-инфекционистом по 1 корпусу 2КИБ). Поступления продолжались, и около 12 дня был командирован в 47МСЧ (Мосстроя - Мичуринский пр.56) для перепрофилирования отделений в инфекционные. К 16 часов 4 отделения были готовы к приему инфекционных пациентов. Много было "политических" моментов (родственные связи зав.столовой и жены секретаря МГП), дежурство выдалось очень хлопотным (выезды на митинги студентов с битьем стекол столовой и т.д.), и закончилось только во вторник в реанимационном отделении у постели главного врача 47МЧС, слегшего с инфарктом. На момент сдачи дежурства всего было госпитализировано в 2КИБ и 47МСЧ 568 пациентов, из которых около 100 потребовали в/в регидратации. Приблизительно еще около 100 пациентов были госпитализированы в 1, 3КИБ, 4КБ ГУЗ. Как почти 700 заболевших превратились в 74 для меня осталось загадкой...
uborshizzza
7 янв, 2009 18:22 (UTC)
Re: свидетель-участник
Спасибо, доктор!
В то время попал на разбор этой вспышки в горСЭС, которую проводил Ник.Ник. Филатов. Вся фактология - оттуда.

Возможно, 74 - те, от которых удалось выделить возбудитель, остальные пошли с любимым диагнозом КИНЭ
dmitrytro
7 янв, 2009 18:54 (UTC)
Re: свидетель-участник
Вы абсолютно правы - причем вошли только типированные, а колонии S.enteritidis были выделены у более 200 пациентов, просто сверху запретили дальнейшее типирование :). Со штаммом работали (ЦНИИ Эпидемиологии) - штамм как штамм...с обычной левой реализации свиной печени...В те времена любимым диагнозом была ПТИ.
uborshizzza
7 янв, 2009 20:41 (UTC)
Re: свидетель-участник
Я довольно долго голову ломал - почему в Москве такая высокая заболеваемость корью? При сравнении с зарубежными данными об эффективности вакцинопрофилактики и пр. должна быть много ниже. Были даже идеи, что активность воздушно-капельного механизма передачи применительно к кори в Москве значительно выше, чем во всем мире. Типа безумный мегаполис. Потом узнал результаты сбора данных студентами 6 курса МПФ. По всем детским поликлиникам уровень прививаемости детей - 70-75%, а по Москве в целом (официальная статистика) - 98%.
( 4 комментария — Порадовать комментарием )

Latest Month

Июнь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow