?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

170 тысяч таблеток



На конференции по туберкулезу в Новосибирске доклад одного из сибирских фтизиатров был посвящен лекарственному обеспечению ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом.

Кстати, после этой конференции я понял, почему в разных областях столь разная ситуация. Во-первых, в ряде областей очень плохо с наркоманами и, следовательно, с ВИЧ-инфицированными. Во-вторых, практическая работа с этим трудным контингентом основана на местных приказах, уровня минздрава области. Вот, к примеру, работа с детьми, рожденными у ВИЧ-инфицированных мамаш. Проблема с тем, что, с одной стороны, они в группе риска по туберкулезу, а, с другой, после рождения им назначают антиретровирусную терапию, при которой вакцинироваться нельзя. Поэтому в одной области, где эпидемиологи сумели наладить канал связи с руководством, вакцинируют ребенка в роддоме, до начала АРВ-терапии, и без вакцинации не отдают ребенка, используя для основания всероссийские приказы об обследовании контактов по туберкулезу. А в соседней области эпидемиологов с БЦЖ просто не пускают в роддом, типа они там не работают, мамашу-наркоманку с ребенком выписывают с указанием, что она должна принести ребенка вакцинироваться в поликлинику… и только их и видели.

Возвращаясь к докладу – по сделанным оценкам ВИЧ-инфицированный за время своей жизни (с учетом того, что он болеет кучей разных инфекционных болезней) должен употребить внутрь 170 тысяч таблеток. Также докладчик показал известную картинку, как вероятность наличия побочных реакций зависит от количества одновременно употребляемых лекарственных средств – при 10 лекарств параллельно эта вероятность становится 100%-ной.

Эти 170 тысяч таблеток еще и очень дорогие. Поэтому врачам, работающим с этим контингентом, массу сил приходится затрачивать на то, чтобы выбить из начальства деньги на их закупки, а потом организовать закупку и раздачу этих лекарств в поликлиниках. Сейчас их, обычно, выдают на месяц вперед.

И в заключение докладчик с грустью заметил, что от поликлиник, где эти дорогие и дефицитные лекарства выдают, очень легко найти дорогу к ближайшей автобусной остановке: путь туда усеян выброшенными таблетками.

Еще лет 20 назад все математики, занимающиеся мат. моделями распространения ВИЧ, получали , что через несколько десятков лет весь бюджет здравохранения будет уходить на лечение ВИЧ-инфицированных. В современной России мы уже очень близки к этому


Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Медицинские байки)
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 42 комментария — Порадовать комментарием )
f_l_o_e
28 июн, 2017 18:59 (UTC)
170 тысяч таблеток
_______________
Употребляя 5 лекарств по три раза в день - получается более тридцати лет. )
uborshizzza
28 июн, 2017 19:20 (UTC)
Им выписывают лекарств немного больше
f_l_o_e
28 июн, 2017 19:45 (UTC)
вероятность наличия побочных реакций зависит от количества одновременно употребляемых лекарственных средств – при 10 лекарств параллельно эта вероятность становится 100%-ной.
______________
Уж не больше десяти, а скорее всего заметно меньше при таком раскладе.
(без темы) - uborshizzza - 28 июн, 2017 19:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 09:24 (UTC) - Развернуть
serega133
28 июн, 2017 19:08 (UTC)
Вроде проффесор, а ничего не понятно. Чё делать то?
uborshizzza
28 июн, 2017 19:21 (UTC)
"Давайте купим фанёру" (с)
since1975
28 июн, 2017 19:20 (UTC)
Наверное, ваши врачи не так ставят задачу. Нужно ставить ее "как запретить ВИЧ - инфицированным рожать", "как сделать, чтобы было меньше наркоманов".
uborshizzza
28 июн, 2017 19:32 (UTC)
Это не входит в сферу здравоохранения
(без темы) - deadmanru - 28 июн, 2017 20:08 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 28 июн, 2017 20:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - kvg - 29 июн, 2017 03:41 (UTC) - Развернуть
not_used_i_hope
28 июн, 2017 20:15 (UTC)
ВИЧ-инфицированные могут рожать здоровых детей с вероятностью близкой к 100%, если мать начинает получать АРВ-терапию до начала беременности или в 1 триместре. Рекомендации по этому поводу уже давно есть, даже на русском языке сформулированы уважаемыми в России медицинскими организациями, даже не один раз. Толку-то от этих рекомендаций нет, если правительство не обеспечивает бюджеты на закупку препаратов в рекомендованном объёме.

С наркоманами 100% решения нет, но как увеличить эффективность подходов буквально на порядок не тайна. Политической воли для смены подходов нет, бюджетов под эти мероприятия тем более выделять не будут. Правительство считает, что есть более важные дела в России.
(без темы) - uborshizzza - 28 июн, 2017 20:53 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 08:31 (UTC) - Развернуть
(без темы) - since1975 - 29 июн, 2017 00:50 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 09:13 (UTC) - Развернуть
(без темы) - since1975 - 30 июн, 2017 05:30 (UTC) - Развернуть
(без темы) - upplay - 30 июн, 2017 20:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deadmanru - 29 июн, 2017 12:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 12:26 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deadmanru - 29 июн, 2017 12:52 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 13:03 (UTC) - Развернуть
(без темы) - since1975 - 30 июн, 2017 05:36 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 30 июн, 2017 07:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deadmanru - 29 июн, 2017 12:05 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 12:29 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deadmanru - 29 июн, 2017 12:54 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 29 июн, 2017 13:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - since1975 - 30 июн, 2017 05:41 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 30 июн, 2017 07:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - not_used_i_hope - 30 июн, 2017 07:19 (UTC) - Развернуть
deadmanru
28 июн, 2017 20:06 (UTC)
>Еще лет 20 назад все математики, занимающиеся мат. моделями распространения ВИЧ, получали , что через несколько десятков лет весь бюджет здравохранения будет уходить на лечение ВИЧ-инфицированных.

Какой профит для фармкомпаний! Даёшь 100% заражённость населения кроме семей работающих в фармкоманиях.
since1975
29 июн, 2017 00:51 (UTC)
С ростом числа инфицированных таблетки должны дешеветь, но этого не происходит.
not_used_i_hope
29 июн, 2017 09:20 (UTC)
Кому должны? Есть международные программы, по которым западные компаниии распространяют передовые препараты проблемным странам за символическую цену порядка 10$ за месячную коробку, но Россия слишком гордая, чтобы в них участвовать.

Слава богу, Россия хотя бы налаживает фасовку собственных дженериков из индийского фармсырья. Это создаёт конкуренцию и приводит к снижению цен, в т.ч. и на оригинальные препараты. До передовых препаратов этот процесс только начал добираться, но развитие есть.
deadmanru
29 июн, 2017 11:53 (UTC)
>С ростом числа инфицированных таблетки должны дешеветь, но этого не происходит.

Чтобы вирус "вылечить" или сделать его не заразным? Вы рассуждаете как какая то коммунистка. Это капитализм, цена будет такой какой её ставит производитель. Особенно, когда он в этом монополист.
Не в курсах, что на западе если урожай персиков там или ещё чего очень большой, часть всего этого запахивается прямо на поле, давится под прессом и просто уничтожается. Всё исключительно для того, чтобы не ронять цены и не нести убытки.
Не будет население вместо 10 кг на человек в год кушать 50 кг персиков, даже если цена на них в 5 раз снизиться...
Смотрели "Через тернии к звёздам". Там был такой Туранчокс. Главный капиталист. Все должны были ему платить за право дышать кислородом-кушать синтетическую пищу, что на его заводах производились. А такие как вы, у которых дать всё это бесплатно или за дёшево тут же убивались.
(без темы) - since1975 - 30 июн, 2017 05:38 (UTC) - Развернуть
(без темы) - deadmanru - 30 июн, 2017 07:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - upplay - 30 июн, 2017 20:59 (UTC) - Развернуть
ragnaroek
29 июн, 2017 14:26 (UTC)
Такие проблемы неизбежно ведут к легализации наркотиков и эвтаназии.
upplay
30 июн, 2017 20:57 (UTC)
По поводу стоимости арвт от ВИЧ - дорогие уборщики,не кипишуйте: терапия первого ряда полностью делается в России,а значит цена ея:2-3 тыр на месяц.
Когда речь заходит о тбц : а почему в посту нет ни слова о тбц,устойчивом к лекарствам? Вот это промблема,да ! Там надо по 5 препаратов принимать.
Вообще-то пост под тэгом : медбайки. А значит,для набора комментов можно любую чепуху гнать совопросникам века сего.
Врач - он ещё и от слова врать,потому как основная масса таблеток выдаётся в спецполиклиниках- спидцентрах,где раз в полгода ,если анализы не сдашь,тебе их не дадут,потому как смотрят за течением болезни.
Мысель поста - про БЦЖ прививки - мол,НАДО всех детей ими охватить,а то некоторые увиливают. Остальное- поздравляю,Вас,гражданин,соврамши!(с)

Edited at 2017-06-30 21:10 (UTC)
martensit_rq
1 июл, 2017 09:07 (UTC)
Ежегодно ВОЗ выделяет от 27 до 32 млрд. долларов на поиск лекарства от СПИДа.
Вы думаете лекарство будет найдено?
( 42 комментария — Порадовать комментарием )

Latest Month

Ноябрь 2019
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow