?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry


http://img1.liveinternet.ru/images/attach/c/0/118/414/118414027_5361707_karmannik.jpg
На Всемирном фестивале молодежи и студентов в Сочи Путин предложил идею софинансирования здравоохранения.
Некоторые удивляются, почему именно там. По-моему, понятно: на всемирном форуме пенсионеров, которого, увы, нет, но на котором Путин был бы более уместен, такая идея точно бы не прошла. А студентам что? Они пока здоровы, а о будущем не задумываются.

Пенсионеры, не дай бог, еще бы напомнили, что 41 Конституции России, которая устанавливает в России бесплатную медицинскую помощь.

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании.


Как известно, в нашей стране существует Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) - один из государственных фондов, созданный специально для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Общий объем доходов бюджета ФОМС в 2017 году был спланирован в объеме 1,7 трлн рублей, на 2018 год - 1,8 трлн рублей, на 2019 год - 2,1 трлн рублей (в основном за счет страховых взносов).
Что это значит? А то, что бюджет фонда формируется в основном за счет работодателей, обязанных отчислять от заработной платы каждого сотрудника - сегодня 5,1%, а с 2019 года - 5,9%.
В год при зарплате в 50 тысяч работодатель перечисляет 30 тысяч. Еще примерно 20% в этот фонд должно перечисляться регионами, бюджеты которых также формируются от нашей трудовой деятельности.

Вместе с тем, люди оплачивают то, что им не предоставляют бесплатно. Уже сегодня в среднем по РФ на плечи населения легло 38% всех расходов на медицину, в крупнейших городах – до 45%. При нынешних тенденциях по ежегодному урезанию медицинских госрасходов, через 7–8 лет даже в беднейших регионах граждане будут оплачивать из собственного кармана минимум половину.

Всемирная организация здравоохранения при ООН считает максимально допустимым пределом 20%. По факту в богатых странах, за исключением США, население оплачивает менее трети, тогда как в беднейших государствах Юго-Восточной Азии доля доходит до 40–60%. Большое исключение – Индия, где медицинская помощь полностью бесплатна для всех 1.3 млрд граждан страны.
Да, Индия может бесплатно лечить 1.3 млрд человек, а Россия не может лечить 140 млн. человек.

Каждый год бюджет выделяет все меньшие и меньшие суммы на здравоохранение.

Расходы федерального бюджета на здравоохранение снижаются уже пять лет — с 2012 года. Тогда они с учетом инфляции были на уровне 874,3 млрд руб., а в 2016-м — уже 465,5 млрд руб. Сильнее всего сокращение отразилось на финансировании стационарной медицинской помощи (больниц). С 2012 года на эти цели было потрачено 279,6 млрд руб., или 398 млрд руб. в ценах 2016 года, против 241 млрд руб. в текущем году. В 2017 году ассигнования урежут до 146 млрд руб. с учетом инфляции, то есть чуть больше третьей части объема финансирования 2012 года.

Также снизились федеральные траты на амбулаторную помощь (поликлиники): с 215 млрд руб. в 2012 году до 73 млрд руб. в 2016 году. В последующие годы сокращение ассигнований продолжится: в 2019 году на поликлиники в федеральном бюджете запланировано только 63 млрд руб.

Если считать в процентах от ВВП, то это 3,2%. ВОЗ считает, что коллапс медицины происходит уже на 5% от ВВП. В США – это 17% от ВВП, в Германии – 11%, Израиль, Чехия и Тунис – 7%.

В России сокращается число больниц. В 2000–2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. К 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Вслед за больницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек — в среднем на 27,5%, до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПРе. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти на 40%.

Тенденцию к уменьшению количества больниц и коек можно было бы оправдать перераспределением ресурсов на уровень поликлиник, но в России закрываются и они. Их число за период 2000–2015 годов сократилось на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, а нагрузка возросла с 166 человек в день в 2000 году до 208.

За 2000–2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при беременности и родах увеличились на 39,1%, выявленные новообразования — на 35,7%, заболевания системы кровообращения — на 82,5%.


При этом частные больницы не могут заменить государственные. По данным Росстата, на всю страну только 246 негосударственных больниц, в них менее 2% от общего числа коек.


И в этих условиях Путин предлагает софинсирование. Идея эта идет из программы Кудрина.
В целом, это из серии: а вы их дустом пробовали травить?

Как это будет выглядеть на практике? Сегодня самое софинансируемое направление — стоматология. Когда вы последний раз лечили зубы бесплатно? Протезировали зубы бесплатно? Если вы не пенсионер, то вряд ли вспомните.

Вот так будет и со всей остальной медициной: пенсионерам бесплатно, хотя и плохо, остальным только за деньги.
Возможно, бесплатной останется Скорая помощь. Т.е., если вас заберут с улицы (если поедут по вызову, что не факт), то есть шанс поправить здоровье в одной из больниц Скорой помощи. Но это все больше тяжелые травмы.

Или доплаты будут брать за всякий чих. Например, тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи. Так базовый анализ крови стоит около 300 руб., тогда как по ОМС поликлиники получают за него в среднем 70–100 руб. Хотите анализ крови? С вас 200 рублей.

Наиболее продвинутый тип софинансирования — сочетание ОМС и добровольного медицинского страхования (ДМС): государство по ОМС гарантирует услугу с определенными параметрами. Если пациент хочет улучшить эти параметры, то разницу покрывает его дополнительная страховка. То есть, оплачивать самим дополнительное страхование.

Зная нашу власть, я не сомневаюсь, что они введут сразу все: прямые доплаты, дополнительное страхование и еще что-нибудь придумают.


Переход по щелчку В верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Политика)
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.

Comments

( 51 комментарий — Порадовать комментарием )
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
lownmoover
22 окт, 2017 21:06 (UTC)
В СССР НИЧЕГО бесплатного не было. Да, за охранение своего здоровья народ не платил. Но и государство не предлагало бесплатного здравоохранения. И это вовсе не парадокс. Всё объясняется тем, что народ и был этим самым государством.
robustov
22 окт, 2017 23:22 (UTC)
что за бред, случайный набор слов в предложениях.
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 13:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 14:00 (UTC) - Развернуть
неа - robustov - 24 окт, 2017 20:15 (UTC) - Развернуть
Re: неа - lownmoover - 26 окт, 2017 13:36 (UTC) - Развернуть
lownmoover
22 окт, 2017 21:08 (UTC)
Не было бесплатных школ. Не было бесплатных библиотек и домов культуры. Не было бесплатных спортивных секций. Не было ничего бесплатного.
serega133
22 окт, 2017 21:42 (UTC)
Зная авторшу, я тоже не сомневаюсь ни в чём. Пример Индии всё перекрывает.
uborshizzza
23 окт, 2017 05:57 (UTC)
Уровень медицины в сельской местности - низкий, но медицина финансируется из бюджета и бесплатная.
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 14:04 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 14:06 (UTC) - Развернуть
robustov
22 окт, 2017 23:23 (UTC)
я так понимаю, что их МВФ заставляет снижать расходы бюджета на здравоохранение)
Телеграмму прислал в 2010 году)
lownmoover
23 окт, 2017 14:12 (UTC)
Для государства, влезшего сразу в две войны, и то, что предлагается, - крайне обременительные расходы, поскольку война - весьма утомительное удовольствие, а главное, ресурсоёмкое и дорогостоящее. Поэтому не работающих официально, неофициально безработных и не платящих социальный налог, хотят и вовсе лишить полисов ОМС. Только за бабло. Вот такой пердимонокль.
(без темы) - robustov - 24 окт, 2017 06:58 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 23 окт, 2017 18:11 (UTC) - Развернуть
(без темы) - robustov - 24 окт, 2017 06:59 (UTC) - Развернуть
3d_shka
23 окт, 2017 01:18 (UTC)
и этот пост утащу
redneck_yankee
23 окт, 2017 02:28 (UTC)
То что придумали либералы изобретением не является. Они просто слиберастили американский вариант (ну да, Юдаева же обучалась в США) страховки в которую всегда входит co-pay (т.е. со-финансирование).
В штатах даже наличие страховки не предусматривает дешевого лечения. Оно становится чуть дешевле чем абсолютно недоступное если у вас страховки нет.

Edited at 2017-10-23 02:30 (UTC)
uborshizzza
23 окт, 2017 05:59 (UTC)
Новое, вообще, трудно придумать, но надо же как-то считаться с нашими доходами.
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 14:17 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 23 окт, 2017 18:10 (UTC) - Развернуть
(без темы) - lownmoover - 23 окт, 2017 19:02 (UTC) - Развернуть
meloman_klio
23 окт, 2017 04:10 (UTC)
Чего вы нагнетате. Вот тут: https://vk.com/feed?section=notifications&w=wall288925483_202487 считают, что медицина РФ самая бесплатная, самая доступная и всех лечат бесплатно, хотя на проклятущем западе такое лечение стоило бы миллионы.
uborshizzza
23 окт, 2017 18:10 (UTC)
Фантастический роман?
(без темы) - meloman_klio - 24 окт, 2017 03:46 (UTC) - Развернуть
Дмитрий Рождественский
23 окт, 2017 06:31 (UTC)
Власти России с одной трибуны вовсю хаят США, а на другой принимают законы, списанные с них же.
uborshizzza
23 окт, 2017 18:10 (UTC)
Они их критикуют за другое, а в смысле экономики США для нашей власти недосягаемы идеал.
gunomad
23 окт, 2017 07:50 (UTC)
Да не вопрос, я согласен за всё платить, но пусть идут на хер со своими налоггами и, самое главное со "свящённой обязаностью защищать это государство", вот тогда будет паритет.
uborshizzza
23 окт, 2017 18:07 (UTC)
Мы и так много платим и мало получаем.
unrealcolonel
23 окт, 2017 08:05 (UTC)
Спасибо за пост, очень наглядно показаны суть и печальные печальные либерастической политики правительства РФ в области здравоохранения.
uborshizzza
23 окт, 2017 18:08 (UTC)
И вам тоже спасибо за внимание.
(Анонимно)
23 окт, 2017 12:30 (UTC)
Нигде не озвучивают сколько в месяц фонд ОМС закладывает на одного застрахованного. По словам(одна бабка сказала) дамы, снимавшей 3 года квартиру в нашем подъезде и работавшей именно в нем - 14 тысяч в месяц. Деньгам просто запрещено падать на обслуживание каждого. За этим строго следят поликлиники и созданные комиссии, разрешающие или нет обследования, анализы и направления к профильным специалистам даже в рамках одной поликлиники и ее филиалов.Вот нам и рассказывают про "доплати 200 за анализ крови". И несмотря на разглагольствования, что в Москве москвичам доступны все высокотехнологичные обследования и профильные институты - нет, направления из поликлиник не получить.Зато нагнетается ненависть к московскому пенсионеру у всей страны.Верю, что благодаря огромности нашей страны - чем дальше отсюда, тем больше неразвращенного сознания у врачей и медперсонала.Это сокровище и эксплуатируют, подвижничество доедают.Вы их в Сеченовке учите лечить, а на местах учат юлить, считать, обводить вокруг пальца. Мы же, раз дошли до врача - дело правда плохо, но тут надо именно рассказывать чертов анамнез, историю, где наблюдался и все-все из обследований с собой иметь, так как в поликлиниках очень любят уничтожать иногда истории болезни, чтобы не доказать было, что лекарства пьем давно и нужен очередной рецепт, а для него теперь пойди пройди все обследования заново, + чтобы весь объем исследований выполнить часть их - за деньги и без заместительной терапии...Новый врач же хочет скомпилировать из например старых УЗИ запись в карте"...по результатам УЗИ...", сэкономив на выдаче направления сейчас!Мне даже специальный день и время зарезервировал и я принесла старые УЗИ с хроническими "тарарамами",но новое направление, через4 года(!)не дал.Сделала платно, показала - нехотя выписал рецепты, я уже их четко стала требовать.Очаровательно, как нам не только не сделали доступной в он-лайн наших историй болезни, как клятвенно и горячо обещали, но и на приеме не разрешают видеть и тем более сделать копию или сфотографировать наши биохимии с описаниями рентгенов и заключениями от профильных врачей.Это информация о нас!Нет, мы же запросим чего, узнав о себе что-то и экономия средств фонда затрещит, врача и накажут.Хочешьнаруки - иди платно, но и им думаю скоро поправят объемы сообщаемой информации, по крайней мере в зависимости от возраста пациента.А если, не дай бог, пришлось выбрать не районную, а соседнюю поликлинику, то вызова на дом не получить или непосредственно по неотложке, но из именно невыбранной, соседней.Вот моему тому, дальнему терапевту, я бы заплатила за вызов когда, тут с высоченной неожидано температурой загибалась.Но такой формы обслуживания нет, да и выше это просто человеческих ресурсов уважаемого врача, который теперь еще и врач общей практики и терапевт.Пришлось самой самой..,но это еще есть доступ к лекарствам в аптеке, а с 1 января - конец.(простите, такое многобукв надо-бы в личку..).Ваш пост и сохранила и распечатала спасибо большое.
uborshizzza
23 окт, 2017 18:05 (UTC)
И вам спасибо за подробный комментарий.
bonarienz
23 окт, 2017 15:53 (UTC)
Блин, 50 тысяч зарабатываю + пенсия, но на 30 тысяч в год ничегошеньки не получаю. За 10 лет один больничный, и то лечила разорванный мениск платно, просто больничный на 10 дней хирург - добрый человек из поликлиники, продлевал. Конечно болела за это время не раз, но ходила больная на работу. Этим летом узнав, что биохимия крови делается от 10 до 15 дней (бабули в очереди сказали, что они все повторно сдают, так как первые анализы потерялись), побежала в "Гемотест", заплатила 1600 и на следующий день была в институте кардиологии уже с результатом. Может можно отказаться от этой не востребованной услуги? Может работодатель лучше мне премию за год выплатит на 30 тысяч?

Edited at 2017-10-23 16:04 (UTC)
uborshizzza
23 окт, 2017 18:00 (UTC)
На те деньги, что платят за вас, лечат тех, ко нуждается в медицинской помощи. Если вы заболеете, то вас будут лечить на те деньги, которые будут платить здоровые.

Или вы уверены, что никогда не заболеете?

Потом, у вас есть внуки, родители? Вот и они тоже лечатся за те деньги, что отчисляют от вас.

Это солидарная система, как и пенсия.
(без темы) - bonarienz - 23 окт, 2017 19:00 (UTC) - Развернуть
(без темы) - uborshizzza - 24 окт, 2017 05:57 (UTC) - Развернуть
(без темы) - (Анонимно) - 23 окт, 2017 19:48 (UTC) - Развернуть
(без темы) - bonarienz - 23 окт, 2017 20:01 (UTC) - Развернуть
bonarienz
23 окт, 2017 18:24 (UTC)
Ой вспомнила, как свекра из больницы № 52 с температурой 40 градусов выписали (2014год). Выписать с такой температурой - это за гранью. Кстати ложился в клинику он без температуры. А они настаивали, что бы срочно забрали, лечение закончилось. Вечером дня выписки вызвали скорую, они предложили отвести в эту же больничку (нормальные такие мстители). Ну, жалко свекра стало (живой человек, что с его помощью кому-то доказывать). Вкололи укол, ему полегчало, а через 3 дня он умер. Соседка звонила в департамент здравоохранения с жалобой ( она из окна видела, в каком состояние его выписали, и как мой муж поднимал в ознобе бившегося отца на четвертый этаж без лифта). Ну и что? Она указала все данные, никто не заинтересовался, нам не перезванивали. Все врачи до сих пор работают.
uborshizzza
24 окт, 2017 05:59 (UTC)
А сколько ему было лет и чем он болел?
(без темы) - (Анонимно) - 24 окт, 2017 07:11 (UTC) - Развернуть
(Анонимно)
23 окт, 2017 19:53 (UTC)
...не допустили роста смертности.
mayskaya_groza
23 окт, 2017 21:11 (UTC)
Да, грустно это всё.
Страница 1 из 2
<<[1] [2] >>
( 51 комментарий — Порадовать комментарием )

Latest Month

Ноябрь 2017
Вс Пн Вт Ср Чт Пт Сб
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Метки

Разработано LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow