uborshizzza (uborshizzza) wrote,
uborshizzza
uborshizzza

Category:

Да здравствует уравниловка! Реформа здравоохранения


http://www.panram.ru/upload/iblock/b77/b77f91a8de61435d727277c591be6165.jpg
В последнее время стало страшно смотреть программу «Время». Как ни включишь телевизор – там обязательно рассказывают о медицине. То о том, что наши замечательные врачи почти научились лечить какой-то рак, то о том, как кому-то что-то удивительно удачно отрезали, то о том, что в какой-то больнице потолок побелили… А вот очередные успехи наших гимнасток-художниц освещали без особой помпы. Да, стареет наш гарант… Пристальное высочайшее внимание к здравоохранению – плохой прогностический признак, как для гаранта, так и для здравоохранения.

Очень показателен в этом смысле скандал в онкоцентре им. Блохина, где сразу чуть ли не все отделение детской онкологии подало заявления об увольнении. Похожие скандальчики были многократно, но все они купировались Минздравом за день – в прессе сообщали, что главврач уволен и все счастливы, с мест сообщали, что вместо разбежавшихся врачей набрали киргизов. Здесь же вялотекущее обсуждение продолжается в СМИ уже не первую неделю, причем сообщают аргументы как pro, так и contra. То рассказывают, что протестанты во главе с прежним руководителем, суки такие, имеют незаконный благотворительный фонд, собирающий деньги с родителей, тогда как все полностью обеспечены, и надо разобраться, куда денежки идут. То вдруг дают запись с высказыванием одного из заговорщиков, который сообщает, что квоты на бесплатные операции давным-давно кончились, и без денег фонда лечить-то возможности и нет.

Мне в этой истории очень запомнилось высказывание одного из минздравовского деятеля, что скандал погашен, так как минздрав издал приказ – никого из уволившихся из онкоцентра врачей в любые другие медучрежения на работу не брать!!! Думаю, для пущего эффекта надо врачей еще и на цепь посадить.

По-настоящему феерический скандал из этой истории мешает раздуть только достаточно специфическая репутация онкоцентра, из-за которой многие опасаются поддерживать местных врачей. Тем более что недовольство, как и обычно, сводится в основном к размеру зарплаты.

Постсоветский период жизни России постоянно разоблачает либеральные лозунги, под которыми шла «перестройка» и развал страны. Один из таких лозунгов – «долой уравниловку!». Считалось, что 6-кратная разница в зарплате директора завода и уборщицы жутко тормозит развитие промышленности. В результате руководство назначило себе совершенно фантастические оклады, размер которых (как и премий) строго скрывается законодательством.

Даже если вынести за скобки размер денежного довольствия руководства, возможность произвольной выплаты денег своим сотрудникам привело к диким перекосам. Те же врачи из онкоцентра показывали свои зарплатные квитки (с суммой около 30 тыс. руб.) и квитки «своих людей руководства» с зарплатой за 500 тыс. рублей. В результате средние зарплаты – за 100 тысяч, но большинство врачей получает зарплату, на которую (без взяток) прожит нельзя.

В результате «гибкое распределение денежных средств в соответствии с трудовыми успехами с точки зрения руководства» приводит к крайне нерациональному расходованию денежных средств – деньги на зарплаты отпущены вполне приличные, но большинство сотрудников получают гроши и на работу забивают.

Одна из проблем, которые порождает подобная практика – жуткие переработки врачей. Если на ставку прожить нельзя, а специалистов, желающих работать за такие деньги, найти невозможно, то начинается совместительство. Насколько помню, официально совместительство врачей в России – 1,75, реально – выше, так как есть еще совместительство в частных конторах. Так как работать на 2 ставки физически нельзя, то реально врачи работают на 1,25. То есть и врачи злые и уставшие, и не дождешься их, так как фактически их в полтора раза меньше потребности.

В результате гарант высказался, что надо отечественную медицину того, отреформировать. Превратить в госкорпорацию, так как без этого в рамках текущего законодательства дать укорот начальству и сделать хотя бы 50% средней зарплаты в виде оклада, то есть гарантированной, невозможно*.

Меня это все очень пугает. Во-первых, превращение в госкорпорацию наверняка вызовет массу неожиданных негативных последствий. Во-вторых, любое реформирование «сверху» людьми, плохо разбирающимися в специфике проблемы, чревато негативными последствиями. Например, в рамках реформы оплаты работникам образования были установлены единые минимальные средние по учреждению размеры зарплат по всем учреждениям образования под разговоры, что школы – это святое. В результате я не могу взять к себе на работу молодых сотрудников. Средняя зарплата школьного учителя и преподавателя вуза одна и та же, но в вузе она более дифференцирована, и помимо этого есть много дополнительных требований и заморочек. Нужно писать статьи, защищаться, да и контракты у вузовских преподов не постоянные, а временные. В результате чтобы получать ту же зарплату, что предлагает школа, нужно 20 лет проработать, защитить кандидатскую и докторскую. В результате университеты не могут конкурировать с школами за молодых специалистов.
Поэтому и уравниловка, и ее полная противоположность равно пагубны. Нужен разумный взвешенный подход, но это – не то, что делается по команде сверху «Дать людям все!» и взятия под козырек.


* В моем медуниверситете до этого года было так: 50% - гарантированный оклад, 50% - на премии и доплаты. В этом году по просьбе сотрудников гарантированная часть увеличена до 60%.


Переход по щелчкуВ верхнее тематическое оглавление
 Переход по щелчку Тематическое оглавление (Медицинские байки)
Tags: Медицинские байки, Реформа здравоохранения
Subscribe
Buy for 60 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 14 comments